Что такое пессарий?

 

Акушерский пессарий

Пессарий это небольшое пластиковое или силиконовое медицинское устройство, которое вводится во влагалище для удержания матки в определённом положении. Акушерский пессарий применяется в акушерстве для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и для профилактики развития данной патологии. Эффективность этого метода коррекции ИЦН 85%. Пессарий акушерский разгружающий используется в ряде стран (Германия, Франция) более 30 лет, в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) – более 18 лет.

Механизм действия акушерского пессария

Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плодного яйца.

Показания к применению акушерского пессария

• функциональная и органическая истмико-цервикальная недостаточность;

• профилактика истмико-цервикальной недостаточности у беременных;

• профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН.

 

Что такое истмико-цервикальная недостаточность?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН): виды

Известно множество причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам. Одна из них —истмико-цервикальная недостаточность, то есть состояние, при котором перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервикс») матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды) и начинают преждевременно раскрываться.

 

Как же выбрать правильный размер пессария?

      Пессарии Dr. Arabin из гибкого силикона имеют форму чаши и отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм.  Всего 13 размеров!

      Необходимая высота определяется индивидуально при оценке бимануальной и эхографической длины шейки матки и ее консистенции. 

Выбор внешнего и внутреннего диаметра пессария осуществляется на основании оценки размера верхней трети влагалища и диаметра шейки матки соответственно при влагалищном исследовании с учетом количества родов в анамнезе. Перфорированная модель обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции и является предпочтительной у беременных женщин.

      Окончательное решение по выбору размера пессария может принять только Ваш лечащий врач по результатам личного осмотра.